Дети рисуют семью

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Дети рисуют семью » Что делает супервизор? » Трудный клиент на приёме


Трудный клиент на приёме

Сообщений 1 страница 4 из 4

1

Добрый день!

Трудный клиент на приёме - это тот, кого вы плохо понимаете. А раз не понимаете, то и помочь ему не получается так, как следует.
В этой теме я расскажу о роршах-консультировании непонятных клиентов, а о возможностях, которые диагностика открывает для работы с трудными клиентами, судите сами.

С уважением,
доктор Бермант-Полякова

2

О тесте Роршаха.
"В тесте Роршаха я полный профан", - написала одна психотерапевт.
"Самый сложный, самый субъективный и самый трудоёмкий тест?"
"Да, примерно так". "Это не Люшер, или рисунок несуществующего животного. Даже ТАТ ни в какое сравнение не идет. Это апогей психодиагностики. И надобно не один десяток клиентов проработать, чтобы что-то такое начать видеть. А так, дилетантски - пустое. Да и стимульный материал должен быть стандартным, лицензионным."
"Тест ОЧЕНЬ сложный не то что в интерпретации, а даже на уровне проведения и соблюдения порядка тестирования."
"Я насчет Роршаха согласна, потому и не пытаюсь даже."

Всё верно.
Нужен лицензионный стимульный материал, нужен опыт и практика, нужна любовь к  психодиагностике и умение "не тонуть" в материале. Однако если вы освоили Роршах-тест и не боитесь брать на себя смелость формулировать диагностические гипотезы, как главные, так и второстепенные, вы знаете то, чего другие не знают. Ниже приведены два протокола, судите сами, может ли беседа выявить то, что определяет тест Роршаха.

С уважением,
доктор Бермант-Полякова

Отредактировано DrOlga (2008-11-22 20:13:59)

3

Профессиональное чтение для психологов и психотерапевтов.

То малое, что можно сделать с десятью НЕрасспрошенными ответами.

Средневековую ведьму ведут под руки на костёр.
Ну, если учесть, что первая таблица это визитная карточка, пропитанная тревогой, то ожидания от тестирования понятны – инквизиция наказывает грешницу.
Это очевидно W+
Защиты высокого уровня: средневековая ведьма, отдаление в исторической перспективе.
Защиты примитивного уровня: диссоциация. В одной идее сосуществуют агрессия (сжигание человека на костре) и сотрудничество (жертву, очевидно, D4, ведут под руки двое сотрудников D2).
Особые оценки: ну где, где костёр в чёрно-белой таблице? Был бы расспрос, подтверждающий усмотрение красного, получили бы редкую вещь, CP, Color Projection – когда видят цвета в чёрно-белых таблицах. Встречается 1 раз на 500 протоколов примерно. Свидетельство гипоманиакального состояния, если кто забыл. Но расспроса у нас нету.
Объектные отношения: человеческие фигуры полностью.
Адекватность форме пятна – ordinary и для D4 и для D2. Нет популярного ответа.
Ресурсы, понятно, мыслительные – М в детерминантах. Возможно, будет ещё FD как подтверждение способностей к самонаблюдению и интроспекции и (2).

Что запишем для психотерапевта: с кем идентифицирована, с ведьмой или с агрессором? Мазохистка или садистка? Какой образ описан более детально, сильнее «инвестирован»: ведьма или инквизиторы?

Медведи в красных масках играют в ладушки.
Таблица детства, всё как по психоаналитической книжке.
Это очевидно W+
Защиты высокого уровня: маска, барьерный ответ (вспоминаем шкалу Barrier – Penetration)
Особые оценки: сотрудничество. Снова, не хватает расспроса. Если медведи в масках КАК В МУЛЬТФИЛЬМЕ или в ЦИРКЕ, расстройства мышления кодировать не будем, в мультфильмах и не такое бывает. Ну, а если уверяет нас, что это медведи надели красные маски – FABCOM1
Адекватность формы за двух медведей на W – ordinary. Нет популярного ответа.
Снова, медведи заняты не своей адекватно медвежьей деятельностью (что мы обозначили бы FM), а человеческим занятием, игрой в ладушки, а посему детерминанта ответа М и ещё один балл в копилку ресурсов. Красные маски – FC, пол-балла в копилку ресурсов на противоположной, эмоциональной стороне пропорции баланса ресурсов и (2) – детерминанта за парный ответ.

Что запишем для психотерапевта: если ребёнок в детстве был вынужден притворяться и носить маски, рискнёт ли он взрослым жить без маски?

Два негра готовят еду на костре.
Таблица взаимоотношений с людьми.
D+
Скорее всего, D1.
Защиты – уже не работают.
Особые оценки: если бы был расспрос! Допустим, прозвучало слово ВМЕСТЕ готовят еду, тогда бы добавили особую оценку за сотрудничество.
Адекватность формы – оставьте, для популярного ответа, а это именно то, что мы давно ждём от неё, форма обязательно будет ordinary. Костёр, надо полагать, D7, так для него fireplace тоже ordinary.
Негры (сразу детерминанта FC’ и балл в баланс психических нагрузок) заняты готовкой еды – листаем свои записи до темы Rorschach Oral Dependency, помните, шла речь про Шкалу, выявляющую сосунков и обожателей? Приписываем балл за оралитет и вопрос психотерапевту: спросить клиентку об её отношении к алкоголю.
Объектные отношения – человеческие фигуры полностью.
Детерминанты – очевидно, (2) и М, последнее даёт плюс балл в баланс ресурсов на рациональную сторону.
Секвенция – WWD, наконец-то практицизм и прагматизм заработали.

Пьяный мужик летит на драконе.
Таблица отца и отношения к авторитетам.
Три вопросительных знака в графе для психотерапевта: спросить, были ли у отца клиентки проблемы с алкоголем? Есть ли у неё признаки со-зависимого расстройства? Как складываются её отношения с начальниками?
Скорее всего, это W+
Защиты – лежат рядом с критикой в нокауте.
Без расспроса невозможно установить, где клиентка видит человека, а где дракона, и потому качество формы под вопросом. Человеческая голова, скорее всего, на D3, а это минус-ответ. Если это так, то адекватность оценки реальности рухнула на четвёртой таблице и мы имеем M- ответ (вестники психотического соскальзывания). Напомню, допускается один такой ответ на протокол – у невротика. У здоровых, которых берут в космонавты, М- ответов не должно быть.
Опять-таки, в расспросе мы проверили бы, насколько критична клиентка к заявлению, что мужчины могут летать на драконах. Если бы мы услышали оговорку, мол это как кадр из одного знакомого кино (защита по типу изоляции подмогла бы ей справиться с влиянием аффекта), отпустили бы с миром. Но, поскольку в ответе мы ничего такого не услышали, поставим особую оценочку FABCOM1.
А ведь за каждый FABCOM первого уровня приписывается 4 балла в расстройства мышления, и граница терпимости для коротких протоколов проходит по сумме в 12 баллов...
Детерминанта, мы уже назвали, М, но из-за плохой формы в копилку ресурсов ложится «гнилой» балл, на который не стоит особо рассчитывать. Если читателям непонятен семинарский сленг, читайте в разделе 3_Тест в ЖЖ Роршах-клуба (--), в статьях «Психограмма: считаем», про баланс ресурсов и нагрузок, а также про «гнилые» и «бешеные» ресурсы.
Нет популярного ответа – никто и не ждал 
Объектные отношения – человеческая фигура полностью.
Секвенция – WWDW. Однако, девушка склонна к синтезу больше, чем к анализу. Надеюсь, психотерапевт знаком с символдрамой или песочной терапией? Рекомендовано в таких случаях.

Кролик в костюме Бэтмена.
Пятая таблица, визитная карточка. На этот раз подлинного я, не пропитанного тревогой.
Защиты восстановились – костюмчик это хороший барьерный ответ.
Правда, восстановились вместе с примитивным диссоциативным процессом: слабый Кролик выглядит для окружающих всесильным Бэтменом, снова сосуществование противоположностей в одном ответе.
Запись в графе для психотерапевта: Сочувствуем.
Локализация ответа W+
Детерминанта – F.
Адекватность формы – увы.
Популярный ответ – да вы что, смеётесь, что ли.
Особые оценки. Расспрос! Вернись, я всё прощу! Нет у нас расспроса. Будем строги и оценим Ответ. Кролики не наряжаются в костюмы. То есть кролики сами по себе в реальности есть, и костюмы Бэтмена в реальности есть. И если бы это был МУЛЬТФИЛЬМ или СКАЗОЧНЫЙ кролик, никакой особой оценки мы не ставили бы. А тут запишем – FABCOM1. Двенадцать баллов в сумме расстройств мышления, клиентка способна на неадекватные поступки.
Секвенция – W+W+D+W+W+. О том и речь! Как сведёт в своей голове «одно к одному» в единую бредовую систему, так и удивит окружающих. Полыхнёт, так сказать.

Виолончель.Таблица сексуальности и привязанностей.
Скорее всего W. Наконец-то она взяла паузу и не синтезирует W+ ответ. Хотя секвенция активно намекает на недостаточную способность переключаться и ригидность мышления.
Адекватность формы – необычный unusual ответ. В традиционно психоаналитическом восприятии – гимн женскому телу, в современном – виолончель трогает виолончелист, так что клиентка очень близко подошла к ожидаемому в этой таблице Т. Хотя лучше бы она описала это Т как подобает.
Популярность ответа – не-а, не дождётесь. Напомню, в норме у нас должно быть 5-6 популярных ответов на протокол.
Детерминанты – F.
В копилке ресурсов всё по-прежнему.

Две женщины смотрят друг на друга.
Таблица взаимоотношений с матерью.
Скорее всего W+ и – ура! – второй популярный ответ.
Адекватность формы – в полном порядке.

Запись для психотерапевта – с женщиной-терапевтом продвинется в лечении быстрее, чем с терапевтом-мужчиной.

Особые оценки – да умница, и без расспроса сказала в ответе, что смотрят ДРУГ НА ДРУГА поэтому даём оценочку за сотрудничество.
Объектные отношения: человеческие фигуры полностью.
Секвенция уже удивляет: W+W+D+W+W+WW+
Детерминанты (2) и М, балл в копилку ресурсов. Баланс явно в сторону рациональности, судит о мире исходя из внутренних схем, а не реактивно на внешний стимул. Скорее ригидна, чем спонтанна.
К слову, смотрят друг на друга это M passive. Был бы расспрос, знали бы, как разложились М в пропорции active-passive и сделали бы соответствующие выводы.

Кошка идёт по камням, и всё это отражается в озере.
Таблица чувств.
Почти нецензурное: W+
Секвенция: без комментариев
Популярный ответ, третий за протокол: слабое утешение в свете появившейся в протоколе детерминанты Fr
Детерминанты: нарциссические черты. Кошка идёт – долгожданная детерминанта FM, ура.

Запись для психотерапевта: рано радовалась. Интеллектуальная и настроенная на сотрудничество орально-депрессивная пациентка пришла прорабатывать негативный эмоциональный опыт, держи карман шире. Открывай статью Андре Грина «Мёртвая мать», перечитывай, голубушка, и настраивайся на каторжный труд.

Тушат пожар.
Полыхнуло.
Таблица соития.
Расспрос! Детерминанты цвета, предполагаю – дадут баллы в копилку ресурсов, в эмоциональную часть пропорции EB. Wv/+, предполагаю – огонь, пар и дым, наверное, будут вместе. Диссоциативный процесс – vage – надеюсь, в расспросе сработали бы защиты.
Детерминанты – что ещё может быть за пожар, только m. Балл в баланс психических нагрузок. Состояние фрустрации в таблице sexual intercourse, ох.

Запись для психотерапевта: проверить предположение о сексуализации (в ситуации, когда переживает агрессию или страх, ищет ослабления душевного напряжения в соитии и сексуальном нслаждении и восторге) и предположение о мастурбации в состоянии эмоционального неблагополучия.

Популярного ответа нет.

Солдаты Вермахта идут, взявшись за руки.Таблица прогноза. Обычно подводит итог всему тесту, своеобразно обобщая его.

Запись психотерапевту: оценить суицидальный риск. Перечислить мазохистические паттерны поведения. Поинтересоваться, не состоит ли в отношениях с психопатом или азартным игроком.

Расспрос! Непонятно, где именно увидела солдат Вермахта. Предположу, что на Dd99 (D9 + D6) и отреагировала на Color-Shading указанной части пятна.
Секвенция: W+W+D+W+W+WW+W+Wv/+D+ Умопомрачительная.
Адекватность формы – предположительно unusual.
Популярный ответ – не смешно.
Объектные отношения – человеческие фигуры полностью.
Защиты высокого уровня – отдаление в исторической перспективе. Фуражки, надо думать, создали впечатление – это барьерный ответ. Защиты работают, адекватная оценка реальности – со скрипом.
Особые оценки. Как не хватает профессионального расспроса: «Вы сказали, солдаты идут, взявшись за руки?» Ассоциативный ряд с солдатами (маршируют, идут в атаку) и идиллическое гуляние, взявшись за руки – что-то скрыто здесь, какое-то противоречие, которое без расспроса мы не можем оценить особой оценкой.
Детерминанты – (2) и М, балл в копилку ресурсов. Однако какого качества! Повторяющийся (после 1-й таблицы) мотив – сотрудничество убийц. Особые оценки AG-COP.

Прогноз: Очень много шансов, что перед нами протокол «Женщины, которая любит слишком сильно», как её описала Робин Норвуд или мазохистки. Исход хороший, ресурсов у неё вагон и маленькая тележка, а психические нагрузки терпимые.

В тестовой ситуации мы изучаем не ассоциации (мышление) и не воображение, а восприятие и процесс переработки воспринятого стимула, и поэтому спрашиваем КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ, ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТЬ, - во-первых, и стараемся избегать рутины одна таблица - один ответ, чтобы получить протокол длиной не менее 14 ответов, а потому даём поощрение после первой (и в исключительном случае после 4-й) таблицы, - во-вторых. Именно из-за несоблюдения этих простых правил варианты теста Роршаха, где всего 10 ответов - летят в корзину как напрасный труд, ну и все ассоциативные изыски туда же.

С уважением,
доктор Бермант-Полякова

Взято отсюда http://rorschach-club.livejournal.com/47893.html

4

Профессиональное чтение для психологов и психотерапевтов.

Протокол Роршах-теста:
кодирование ответов и разбор секвенции выполнены психотерапевтом, канд. психол. наук, супервизором   
Ольгой Викторовной Бермант-Поляковой.

I. Человек. Мужчина. Какой-то чародей. В балахоне. Занят тем, что вызывает какого-то духа. За его спиной две его тени. Видимо свет такой, или просто несколько ламп. Руки у него над головой.

Сперва мое внимание привлекла часть изображения в центре. По контурам она похожа на человека (талия, ноги). То, что это мужчина, я решила, глядя на верхнюю часть "тела". Она по пропорциям мужская. То, что он вызывает духа, я предположила по его позе (подняты над головой руки, ладони направлены вниз), а отсюда сделала вывод, что это чародей. Балахон - похож по контурам (на голове капюшон, подол спускается до щиколоток).
Все это вместе породило ассоциацию, что это мужчина чародей. Описание отложилось, скорее всего, из-за детских сказок (там примерно так же колдунов описывают).
Две тени появились из-за того, что "дух" вызываемый чародеем светится (опять же образ из книг). А так же там должны быть свечи. Поэтому теней две и они в разные стороны. Можно предположить, что при смещении источника света тени тоже могут сместиться. Но это тут не показано.
WS+ Ma.FD.ma o (2) 3.5 (H), Cg, Na

Таблица самопредъявления в новой ситуации, визитная карточка под влиянием тревоги.
Популярный ответ не был дан, ответ локализован на D4 и разработан добавлением D2, - свидетельство адекватности.
Неизвестно, была ли пауза и какой продолжительности прежде чем начала давать ответы.
В детерминантах M, FD и m, их значение мы уже разбирали, кто забыл - перечитывайте тему Психограмма под тэгом 3_Тест.
Первый blend в протоколе, с с хорошей формой, что говорит об адекватной способности оценивать реальность.
Желание отвергнуть задачу, перевернуть таблицу - неизвестно.
Ответ высокого уровня по степени зрелости W+, содержание - человеческая фигура целиком. Судя по тому, что проецируются объекты (свечи, лампа, сияние духа), которых НЕ ВИДИТ В ТАБЛИЦЕ, тема людей неожиданно затрагивает конфликтную область.
Невидимый нам дух, потом чародей, за спиной чародея тени - сознание трёхслойное. И дух, и тень это ответы vage по степени зрелости и косвенное свидетельство диссоциативного защитного процесса.
Сияние духа закодировано S, это мой интерпретаторский произвол. Делайте скидку на то, что и тестирование, и расспрос - это самообследование.

II. Два заключённых в одной камере. У них связаны руки в запястьях. Они, стоя на согнутых ногах, тянутся руками друг к другу. На лицах выражение грусти и обречённости.
Первое на что обратила внимание - красные пятна вверху. В них увидела головы. Потом белые глаза и рты. Осмотр картинки в целом дорисовал два полусогнутых торса. То, что они в одной камере я понимаю потому, что нет разделений фигур друг от друга. Заключенные - потому что у каждого в запястьях связаны руки. По ногам видно, что они согнуты ( одна коленом касается земли, вторая коленкой почти соприкасается с коленкой второй фигуры). Тянутся друг к другу - потому что кроме них нет никого, и каждый из них ищет сочувствие от другого. Выражение на лицах по той же причине.
W+ Mp o (2) 4.5 H, Hx COP MOR

Таблица детства.
Популярный ответ не был дан.
Неизвестно, была ли пауза и шок на красное.
Ответ зрелого уровня, где действующими лицами являются люди.
В детерминантах М с хорошей формой, свидетельство способности адекватно оценивать реальность.
Заслуживает особого внимания Hx ( в норме таких ответов не должно быть) и MOR, и то и другое ещё встретится нам в протоколе, однако начало им положено таблицей детства.
СОР заключённых в тюрьме, у которых связаны руки - Экснеровский простой подсчёт баллов не учитывает качества сотрудничества, но мы-то его учтём, верно?

Первый ответ был D, разработанный в WS, в детерминантах М. Тестирование проводилось не обученным экзаменатором, а самой клиенткой, поэтому подумать и дать ещё один ответ на первую таблицу ей никто не предложил. Как бы не получилось у нас стереотипа одна таблица - один ответ
Второй ответ W, в детерминантах М. Посмотрим, устойчиво ли данное сочетание.

III. Две девушки-негритянки танцуют вокруг барабанов, и стучат в них, наподобие шаманов. Вокруг них проявляются вызываемые духи.
Первым увидела черную фигуру справа. По контурам это девушка (грудь, стройные ноги, юбочка (чуть выше колен)). Потом смотрю на вторую девушку. Руки обеих девушек опущены на странный предмет. Скрестив цвет девушек и этот предмет сделала вывод, что это негритянки стучат в барабан. Танцуют вокруг, потому что у племен обычаи такие. Обычно шаманы стучат в бубны, чтобы вызвать духов, а тут девушки стучат с той же целью.
D1+ FC.Ma o (2) P 3.0 H, Ay, Sx COP

И духи появляются в виде красных пятен. На них я обратила внимание последними.
D2 v ma o (2) (H)

Третьей таблицей выявляется качество межличностных отношений.
Согласно принятой схеме, мы прежде всего ищем в протоколе популярный ответ - ура, он есть.
Ответ зрелый, о чём говорит нам D+, способность адекватно оценивать реальность в норме, качество формы этого ответа обычное.
Люди представляют собой аффективно перегруженную тему, судя по пропущенному цензурой содеражнию Sx, против которой клиентка пытается защищаться с помощью отдаления, географического и культурологического, судя по Ay.
В детерминантах FC и М.
Вторая COP за протокол.

Похоже, здесь снова ответ на D клиентка разрабатывает до W, видя теперь уже не теней, а духов. Чтобы избежать неприятной ситуации короткого протокола, я проявлю интерпретаторский произвол и закодирую появляющихся духов как отдельный ответ.
Мы, конечно, теряем на этом blend FC.Ma.ma, однако за каждый выбор, сделанный в жизни, приходится чем-то платить...

D2 v ma o (2) (H)
Духи не имеют фиксированной, определённой формы, поэтому ответ vage. В первой таблице такого качества были тени за спиной у чародея, так сказать, на заднем плане, однако по правилам Экснеровской системы, если был описан хотя бы один объект высокого уровня зрелости, весь ответ кодируется по правилу повышения как ответ высокого уровня зрелости. В данной таблице, когда я волюнтаристским решением кодирую "появление духов" как отдельных ответ, мы теряем трёхсоставной blend, зато приобретаем важную для психограммы находку - vageness.

IV. Король барсуков сидит на троне и смотрит сверху вниз. У него изуродованы кисти лап.
Тут взгляд сразу же падает на верхнюю точку в центре картинки. Глядя на нее рисуется голова животного. Барсук - из-за окраса (черно-белый). Потом смотрю на всю оставшуюся картинку. Мысленно отбрасывается то, что по центру внизу, и получается фигура с ногами и руками. Ступни огромные, по сравнению с головой, поэтому получается, что наблюдающий (я) находится снизу. Кисти лап изуродованы - потому как пальцы неестественно длинные и положение их наводит на мысль, что они неподвижны, а просто висят. После определения с основным объектом, пририсовывется нижняя центральная часть. Это трон, потому что на нем сидят. Именно трон - потому что поза объекта в целом выглядит надменной, чтобы сидеть на простой табуретке. Ну а король он потому что сидит на троне.
W+ Mp.FC' o Р 4.0 (Н), Hh, Hx MOR

Таблица отношений с отцом, авторитетами, властью.
Король-барсук - сказочный персонаж, данный на D7, ответ снова разработан до W+. Здесь, кстати, популярный ответ Human or Human-like figure, и для того, чтобы закодировать популярный ответ, в содержании должно стоять Н или (Н). Будем кодировать КОРОЛЯ и дадим Роpular и (Н), или кодировать БАРСУКА, обойдёмся без Popular и утяжелим протокол патологией, содержанием, которое не встречается в норме, (А)? Барсуки не сидят на тронах, разве что в мультфильмах, и ответ должен получить FABCOM1, если это БАРСУК, а не КОРОЛЬ-УРОД. В ответе кисти лап, за одно это надо добавлять DV1 в особые оценки. В расспросе фигура с руками и ногами (изначально человеческая фигура с кистями и подразумевалась, надо полагать). Итак, клиентка сама исправляет погрешности и поэтому в особые оценки баллов не добавляем. В общем, запишем в динамическом протоколе, что контакт с депрессивным состоянием дезорганизует мыслительные процессы, и оценим КОРОЛЯ.

Клиентка разрешила дилемму человек или зверь? тем, что дала в детерминантах blend из М и FC'. Третий за протокол ответ W с М в детерминантах. Баланс Амбиции:Ресурсы, мы помним тебя

V. Летучая мышь. Голова внизу. Вверху - двойной хвост.
Первым заметила верх картинки, никаких ассоциаций особых не появилось, и я посмотрела на картинку целиком. По контурам "крыльев" пятно напомнило летучую мышь. По положению крыльев понятно, что она летит вниз, по этому голова у нее направлена вниз, а то, что вверху - хвост.
Wo FMa o 1.0 A INCOM 1

Таблица - визитная карточка без тревоги относительно неизвестной ситуации тестирования.
Где обученный экзаменатор, который сказал бы нам, переворачивали таблицу или смотрели на неё в стандартном положении??? Экснер строг, кодировать популярный ответ можно, только если голова "мышки", или, как ещё называют эту таблицу, ЛМ, ВВЕРХУ, на Dd30.

Примем как данность, что таблицу не переворачивали, значит популярного ответа в пятой таблице нет. Есть депрессивное мироощущение (летит вниз) и нарушение мышления INCOM1, за два хвоста. Можно поспорить, насколько бизарна эта идея, и как кодировать глубину расстройства, INCOM1 или INCOM2. Буду рада выслушать ваши соображения.

В детерминантах первое FM. Интерпретация детерминант подробно дана в теме Психограмма под тэгом 3_Тест, повторяться здесь не буду.

Ответ на W. Намечается определённая ригидность процессов переработки информации, подождём VIII таблицы и посмотрим, изменит ли когнитивную стратегию цвет.

Обученный экзаменатор, напомню, если видит такой протокол, может после четвёртой таблицы дать ПООЩРЕНИЕ: Погодите, не спешите... Далее по тексту, который в Инструкции. Не стесняйтесь прямо сказать, что нужно больше, чем один ответ на одну таблицу.

VI. Кот, который попал под каток.
Первым видется верх картинки, потом, не думая, сразу вся картинка. То, что это кот я поняла, глядя на верхнюю часть. У него там усы и пушистая"грива", как у котов. "Отростки" справа и слева от основной фигуры - лапы. Темные полоски в самом центре - темный окрас на позвоночнике. В целом получился кот.
Wo FY o 2.5 A MOR

Таблица привязанности и сексуальности.

В третий раз подряд встречаем любопытный феномен попадания "рядом" с популярным ответом, который видят в таблице 85% обследованных, так называемая психическая норма. Король барсуков получил у меня оценку Р после продолжительных колебаний, ЛМ вообще оказалась Р только по названию, ибо увидели её в нестандартном расположении да ещё с двумя хвостами, меховой коврик шестой таблицы похож, конечно, на кота по усам и морде, но увы, не коврик, не мех и не Р. Популярного ответа нет.
В этой таблице мы ждём детерминанту Т, о ней подробно написано в теме Психограмма раздела 3_Тест. Снова, нет наблюдения обученного экзаменатора, поглаживала ли таблицу, прикасалась ли к "тёмным полосочкам", когда давала ответ. Довольно часто детерминанта Т "отыгрывается в действии", а не называется словами. Для маленьких детей касания достаточно, чтобы кодировать Т, для взрослых нужно услышать в расспросе ключевые слова, что оттенки пятна темнее/светлее создают впечатление той или иной поверхности.
Ответ Wo c с качеством формы о - способность адекватно оценивать реальность в норме. Давненько мы не видели столь добротного протокола, без кровей, кусков людей и минус-ответов.
В детерминантах FY - индикатор внутреннего источника тревоги. Предположительно, имеет отношение либо к привязанности, либо к сексуальности. Доживём до IX таблицы соития, узнаем.
Кот, попавший под каток, конечно, травмирован, за это оценка MOR. Удерживайте в голове секвенцию, где нам уже встречалась такая оценка? Вторая, четвёртая, шестая. Детство, отношения с отцом, привязанность. Невротическая триада, так сказать.
Ригидный стиль, похоже, всё-таки будет - снова W.

VII. Две девушки с прическами-хвостиками, направленными вверх, смотрят друг на друга. Они похожи, и поэтому в удивлении раскидывают руки.

Здесь первым делом заметила верхнюю "секцию" картинки. По контурам похоже на профиль женского лица. На "лице" четко видно нос и рот. В районе затылка у них - хвосты, почему-то направленные вверх, видимо мода такая. Второй сектор представляет собой торс девушек. Руки - выросты в стороны. То, что девушки удивлены можно сказать по нижним частям их лиц. Они слегка вытянуты. На самую нижнюю часть картинки я особо не вглядывалась. Она как-то автоматически дорисовывается, как юбка. И все.
W+ Mp o (2) P 2.5 H, Hx, Cg COP

Седьмая таблица выявляет отношения с матерью и межличностные отношения с лицами своего пола. Второй популярный ответ за протокол - ожидаем всегда 5-6, значит, в каждой следующей таблице популярный ответ обязательно должен быть. В противном случае обязанность обученного экзаменатора провести ПРОВЕРКУ ГРАНИЦ. Ответ зрелый, хорошего качества формы, в особых оценках кооперация - с мамой отношения явно получше, чем с папой. Баланс амбиций и ресурсов, W:M, пополняется новыми баллами. Интересно, что М passive. Я как-то упустила из виду предложенный Вайнером и нашедший клиническое подтверждение Роршаховский ключ к диагностике Depеndent Personality Disorder зависимой личности: p>a+1 Быстренько пробежимся глазами по протоколу и возьмём все детерминанты движения. Активных движений в ответах до сего момента 4, пассивных 2. Ригидный стиль можно уже диагностировать - снова W. В содержании Hx, третий раз за протокол. В норме таких откровений вообще не должно быть. Секвенция - тренируйте память - Hx встретилась во второй, четвёртой, седьмой. Детство, отношения с отцом, отношения с матерью. Невротическая триада из "так сказать" переводится в ранг "может быть".
Кстати, как не любила я кодировать объектные отношения и GHR/PHR, так и в этом протоколе проигнорировала. Сделаю это отдельно в ветке, посвящённой секвенции. Не берите с меня дурной пример, кодируйте сразу.

VIII. Две трехлапые игуаны карабкаются по деревянной башне, чтобы донести на верхушку драгоценный кристалл.
Первым заметила две красные фигуры по краям. Всмотревшись в них, выделила глаза, похожие на глаза ящериц, и общий контур тоже похож на игуан. У них только три лапы и хвост, это видно по расположению. Ящериц две, поэтому кто-то из них должен подняться первым. Значит есть цель. Я сделала целью кристалл, который есть у каждой ящерицы, который надо донести до верхушки. (Почему именно так, я не могу сказать). Башня - потому что бледно голубая часть картинки похожа на крышу, а общая структура синих, розовых и оранжевых пятен, напоминает кирпичную кладку. Все вместе превращается в башню. Деревянная - потому что по дереву карабкаться легче.
(Следует вопрос о о структуре пятен, что создаёт такое впечатление? Т?) Структура - то, как они изображены. То есть каждый из цветов образует как бы пласт. Каждый пласт состоит из 2 частей. Эти части ассоциируются с кирпичами, а все вместе (в общем 6 штук получается) они образуют стену. Получается что в стене по 2 синих, розовых и оранжевых кирпичика. Там между синим и розовым пластом много белого цвета - это просто много раствора, которым кирпичи скрепляли.
WS+ FMa (2) P 4.5 A, Sc, Na AG-Content MOR

Восьмая - таблица чувств.
Популярный ответ, фигура животного целиком. С натяжкой, но Р я дала  Трёхлапый зверь, конечно, болезное создание, за это четвёртая MOR в коротком протоколе и вздох, с депрессивным мироощущением непросто жить. Нужно будет ещё посчитать индекс самооценки - если часто сравнивает себя с другими, то картина окажется ещё грустнее. Депрессивные люди обычно сравнивают не в свою пользу...
Локализация ответа WS, вторая S за протокол. Против кого бунтует? Сила испытываемой злости впечатляет. Мало того, что в ответе предложен сюжет о двух ПРЕСМЫКАЮЩИХСЯ, которые целеустремлённо карабкаются ВВЕРХ (вспомним ЛМ, которая летела ВНИЗ), так они ещё каждая тащат с собой по кристаллу (!) и кто-то из них ДОЛЖЕН подняться первым. Открытое соперничество я закодировала как AG-Content по Gacono C.B. & Meloy J.R., в экснеровской интегративной системе такого показателя нет.
Может ли игуана нести куда-то кристалл? Если быть строгим, то вряд ли, и ответ нужно кодировать FABCOM1. Будь перед нами бланк Локализатора, на котором обученный экзаменатор расспросил: "Покажите, где вы видели кристалл?", отметил нам Dd25 (это пятно часто видят как лужу крови, вытекающую из лапы раненого зверя) и спросил, "Что создаёт такое впечатление, что это кристалл?" - у нас была бы ещё одна детерминанта.
Будь у нас интервью и анамнез, знали бы про братьев/сестёр, имеются таковые в наличии или соревновательность у клиентки сама с собой... Гадание на кофейной гуще, а не диагностические гипотезы, право слово. Не пренебрегайте беседой с клиентом, интерпретировать протокол "вслепую" может быть интересно только в кино. Тестирование помогает нам понять человека, а недостаток данных затрудняет эту важную работу.
Но нету у нас ни локализатора, ни расспроса, ни детерминанты за ДРАГОЦЕННЫЙ КРИСТАЛЛ. Заметьте, он звучит уже в ответе, разработка идеи цель/соревнование появляется уже в расспросе. Отсюда содержание Na и ВОПРОС, с кем отождествляет себя с клиентка, когда уверяет нас, что видит, как в лапы к ПРЕСМЫКАЮЩИМСЯ попала ДРАГОЦЕННОСТЬ: с пресмыкающимся или с драгоценностью? Звучит как нарциссические защиты, и если будет детерминанта Fr мы эту гипотезу повысим до ранга "может быть".
Теперь деревянная башня, по которой карабкаться легче и которая потом, под воздействием моих расспросов, из-за белого цвета - злости - становится кирпичной. Просится, конечно, особая оценочка DR за все вышеописанные художества, но я её ставить не стала, сейчас аргументирую почему.
В норме можно иметь оговорок и небрежностей в мыслительной деятельности на 6 баллов. За INCOM1 двухвостой ЛМ она и так получит 2 балла. DR сразу добавит ещё 3, но ведь путаные объяснения спровоцированы моим расспросом! Я искала в протоколе Т, и слово структура, как мне показалось, ключ к недорасспрошенной детерминанте. Кстати, колебания, кирпичная или деревянная поверхность, за которую цепляются звери, хотим мы или нет, описывает реальность attachment, прикосновения.
Первая цветная таблица вводит клиентку в контакт с чувствами и она открыто говорит о двойственном переживании attachment.

Вновь, в реале мы бы знали из интервью, росла ли она с мамой или с бабушкой, или с обеими вместе и т.д. и т.п.

IX. Бюст королевы в розовом платье. Ее лицо прикрыто маской с голубым шифоном, а на голове золотая корона. Нам видны ее глаза.
Первым заметила самый центр картинки. Две вертикальные полосочки. Первая ассоциация - глаза. Потом смотрю на желтые разводы вверху. Они похожи на корону. Если эту ассоциацию совместить с глазами - получается голова. Нижняя часть лица прикрыта. По "воздушности" (изображено, словно ветром раздувается ткань) голубых пятен делаю вывод, что это легкий материал. Шифон. Он крепится на твердом основании (на рисунке там, где теоретически расположен рот). Предпологаю, что это маска. Розовое - похоже по очертаниям на платье. Два розовых круга - рукава-шарики, между ними грудь (слегка выделяется белыми полосочками на розовом фоне). По всей этой воздушности и яркости, да еще и корона, делаю вывод, что это королева. Почему лицо прикрыто не могу сказать. Но первое на ум лезет - какая-то травма на лице.
(Следует задать вопрос о воздушности, что создаёт такое впечатление? Y?) Ощущение воздушности создают голубые кляксы. Из общей картинки получается, что одним концом они закреплены в центре (розовая черта) а второй край свободный. И края неровные, как будто они парят в воздухе и при любом движении (ветер или поворот "головы" ) легко сменят положение. Как бы шарфик, прикрывающий, но не обтягивающий лицо.
W+ FC. FD. m p - 5.5 Hd, Art, Cg, Sx MOR

Таблица соития. Часто отвергается из-за сексуального содержания.Популярного ответа нет, значит весь протокол уже кандидат на ПРОВЕРКУ ГРАНИЦ. В детерминантах blend, и снова с FD - интроспективное усилие. Вспоминайте, где уже стоит FD? Правильно, в первой таблице, когда впервые столкнулась с новой задачей. Здесь тоже прорабатывается затруднение, и КАК прорабатывается. Мама дорогая, начиная с золотой короны, закрывающей голову сверху, до маски на лице, шифонового шарфика, прикрывающего всё спереди, и платья, закрывающего тело - видны только глаза. Первая цветная таблица ввела клиентку в контакт с чувствами, вторая - актуализировала защиты. Все внутренние ресурсы ушли на то, чтобы в прямом и переносном смысле слова ЗАКРЫТЬСЯ, поэтому на адекватную оценку реальности ресурсов не хватило. Первый минус-ответ в протоколе. В норме один ответ да, может быть. С протоколом без единого минус-ответа берут в космонавты :)

Бело-розовые полосочки плохо расспрошены, признаюсь. Не хотела увидеть Color-Shading Blend, наверное, потому и пропустила возможность задать уточняющий вопрос по их поводу.
Снова содержание Sx за описание женской груди. В норме удерживается цензурой, здесь не удерживается, открыто названо второй раз за короткий протокол. И пятая оценка MOR за предположение о травме лица. В этот момент, отметьте себе, защиты рухнули. Большинство наших подопечных способны удерживать защитные границы до второй таблицы. Здесь душевных сил хватило намного дольше. Следующая, десятая таблица - грустное зрелище процессов переработки информации, дезорганизованных сильным аффектом. Нас ждут четыре минус-ответа и особые оценки за нарушения мышления.

X. Голова скелета-пирата. Он в шлеме, выходит из воды. К шлему прицепились морские обитатели. Крабы, устрицы, и два червячка с лапами на верхушке шлема.
Первым вижу красные кляксы. Они образуют общие очертания объекта. Потом вижу синие кляксы в центре. Они образуют два белых пятна. По форме похоже, что синяя часть - кости черепа, белые - глазницы, а в центре - впадина носа.
Далее из красных клякс рисуется образ шлема (еще серый штык вверху). Здесь основная фигура череп в шлеме заканчивается. Зеленые, желтые и оранжевые пятна я почему то в расчет не беру.
DdS22+ Ma.FC' - 4.0 An, Sc, Ay FABCOM1

Далее то - что за пределами шлема. (Снаружи рисунка)
Голубые - крабы с зелеными клешнями.
Dd(1,12) o FC o (2) A

Желтые и оранжевые - ракушки,
D15 o F - (2) A
D13 o F - (2) Na
а вверху

два червячка (я не знаю как их назвать еще) они стоят на лапках на верхушке шлема, смотрят друг на друга, а руками держатся за штык. Все это создает ощущение того, что скелет вылез из воды.
D(8,14)+ Mp - (2) 4.0 A, Sc COP FABCOM 1

Десятая таблица. Прогноз. Итог всего теста, его своеобразное обобщение.

Популярного ответа нет. Минус-ответ с нарушениями мышления: "Голова скелета-пирата. Он в шлеме, выходит из воды. К шлему прицепились морские обитатели. Крабы, устрицы, и два червячка с лапами на верхушке шлема". Совершенно очевидно, что ответ подразумевает W. Если бросить взгляд на весь протокол, то клиентка или начинает ответ с центральной детали кляксы и разрабатывает его до ответа Whole, местоположение - пятно целиком, или сразу видит объект целиком. Положа руку на сердце, десять таблиц - десять W. невалидный протокол, ибо для статистически достоверной психограммы нам нужно 14 ответов.  Обученный экзаменатор, конечно, дал бы поощрение и после первой, и после четвёртой... Поскольку мы интерпретируем ВСЛЕПУЮ протокол, который получился после САМООБСЛЕДОВАНИЯ, я интерпретаторским произволом разделила ответы во второй таблице на отдельно негритянок и отдельно духов, а ответы в десятой - отдельно на череп и морских обитателей. Теперь за произвол придётся заплатить. Прежде всего, вместо одного ответа в десятой таблице получилось пять, и как следствие, вместо ВТОРОГО МИНУС-ОТВЕТА за протокол перед нами ещё ЧЕТЫРЕ МИНУС-ОТВЕТА за протокол. Расстройства мышления, которые по правилу иерархии сократились бы до самого тяжкого и добавили одну особую оценку, теперь распределены по разным ответам и не сокращаются, а суммируются. Afr, который был бы ниже нормы и правильно отражал рассудочность клиентки, теперь придёт в норму и даст обманчивое представление о её спонтанности. Ригидность мышления, очень чёткая по секвенции W, окажется размытой.

Я называю эту ситуацию "конфликт лояльности". Внутренний мир клиентки или внутренний мир интегративной системы с её правилами? Как профессионалы-диагносты, мы понимаем значение структурного анализа по психограмме. Как профессионалы-консультанты, мы стремимся вникнуть во внутреннюю правду клиента. Поэтому давайте, отдав дань трудам Дж. Экснера, закодировав протокол так, чтобы получить желанные "больше 14" ответов, полюбуемся на проделанную работу и отложим её в сторону.

Во второй таблице духи были закодированы отдельно, и это дополнило общую картину, дало возможность ввести в секвенцию феномен vageness. В десятой таблице кодирование по отдельности ничего не добавляет, а только искажает. Посему давайте закодируем десятую заново, как один ответ на W.

WS+ Ma.FMp.FC' - (2) An, Sc, Ay, A FABCOM1 PHR
Кодируем ответ заново:
Местоположение WS
Зрелость ответа +
Детерминанты Ma (выходит из воды) FMp (стоят на лапках, смотрят друг на друга) FC' (серый штык) (2) (пары)
Качество формы ответа -
Популярный ответ: снова рядом с нормой. Популярен Краб на D1, а у нас краб с клешнёй на D12, критерий местонахождения ответа не выполняет.
Содержание: голова Hd, голова скелета (череп, надо думать) An, шлем трудно отнести к одежде, поэтому дадим Sc, за уточнение что покойник был пиратом, пишем Aу, морские животные А.
Особые оценки: голова скелета DV1 (1 балл), червяки с лапами и как вариант червяки с руками INCOM1 (3 балла), червяки держатся руками штык FABCOM1 (4 балла). Самое "бронебойное" поглощает все остальные оценки, итого FABCOM1. Кстати, образ беспозвоночного создания, которое держится за твёрдый штык, увиденный в фаллической детали D14, может оказаться ключевым образом в роршах-консультации.
Десятая таблица теперь похожа сама на себя: она собрала разные феномены из протокола воедино. Благодаря blend у нас есть интересное дополнение: антитеза активного и пассивного движения в одном ответе, а-р.
Похоже, главный образ таблицы-прогноза, появление покойника, как-то связан с депрессивным мироощущением и состоянием жива-мертва, которое клиентка боится осознать.
"Ненадёжные" защиты из открытой всем ветрам короны, маски с прорезями для глаз, воздушного шарфика и декольтированного платья в десятой заменены на стальной шлем, надёжно укрывающий голову и всё, что "на уме" у похороненных под водой много веков назад. Если клиентка верна себе и начала разбор таблицы с центральной детали, то огромная, на треть кляксы, Dd21 и есть шлем, а к нему уже присочинены "внутри" и "снаружи" защит.

Да, чуть не забыла - объектные отношения, PHR.

Когда мы читаем протокол Роршах-теста, то задаём себе два вопроса, задающих оси координат:
Обрушатся защиты клиента при взаимодействии со стимулом или не обрушатся?
Обрушились в девятой.
Соберётся он после крушения защит или не соберётся?
Собралась.
В какой таблице клиента "выкосило"?
Там, где мы кодировали расстройства мышления и минус-ответы.
Как "выкосило"?
Названия психологических защит в тексте разбора.
Это протокол нормы или патологии?
Нормы.
Патологию тест обрушивает в большинстве случаев с первой или второй таблицы.

С уважением,
доктор Бермант-Полякова
Rorschach & Psychoanalytic Diagnostics Supervision Team

Взято со страницы http://rorschach-club.livejournal.com/61571.html

Отредактировано DrOlga (2008-11-22 20:54:11)


Вы здесь » Дети рисуют семью » Что делает супервизор? » Трудный клиент на приёме


© 10bb.ru